печень

ЦИРРОЗ

ЦИРРОЗ
Цирроз печени — хроническое заболевание печени, при котором происходит замещение рабочих гепатоцитов соединительной тканью.

Самая частая причина цирроза – алкогольный гепатит или гепатит вирусного (гепатит В или С)/паразитарного генеза. Причиной могут стать: хронический гепатит, вызванный лекарствами, нарушение кровообращения, вызывающие застойные нарушения в печени из-за патологии сердечно – сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность). Так же цирроз печени может развиваться из-за нарушения обмена веществ и застоя в системе воротной вены.

Билиарный цирроз имеет неясную этиологию. Однако билиарный цирроз встречается довольно часто — доля среди всех циррозов может достигать 35%. Билиарный цирроз развивается вследствие разрушения эпителия с последующим некрозом сегментов печёночных канальцев, с дальнейшими нарушениями экскреции жёлчи.

Цирроз печени, симптомы:

В связи с тем, что страдают все многочисленные функции печени, цирроз печени имеет разнообразные неспецифические симптомы: астения, боли и тошнота, метеоризм, повышение температуры тела, похудение.

Симптомы цирроза печени так же могут иметь и специфический характер:

Из-за повышения давления в системе портальной вены, нарушений свертываемости крови, на теле возникают сосудистые звёздочки, Так же характерным симптомом является «голова медузы» — характерное усиление сосудистого рисунка из-за перенаполнения вен передней брюшной стенки. Увеличиваются печень и селезёнка.

Нарушение обмена гормонов при циррозе печени может приводить к появлению симптомам, характерным для гормональных нарушений. Развивается печёночная энцефалопатия.

В терминальной стадии цирроза печени развивается асцит, который усугубляет нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — приводит к кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода, брюшным грыжам, бактериальному перитониту и др. патологиям.

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ: ЛЕЧЕНИЕ

ЦИРРОЗТак возможно ли излечить цирроз печени? Лечение цирроза печени — задача непростая. В зависимости от стадии цирроза печени, лечение сильно отличается. Существуют стадии цирроза, которые оценивают по степени выраженности печеночной недостаточности (классификация Чайлда-Пью): в зависимости от суммы баллов, характеризующих основные синдромы, сопровождающие печёночную недостаточность (энцефалопатия, биохимические показатели разрушения печёночных клеток, нарушения белкового обмена, свёртываемости крови). Сумма баллов 5-6 соответствует классу A , при сумме 7-9 — класс B, а при общей сумме в 10-15 баллов выставляется класс C.

На основании данной оценочной шкалы оценивается необходимость трансплантации печени. Такая необходимость возникает уже при классе цирроза В. У пациентов с тяжёлой формой цирроза (класс С) эта необходимость несомненна, однако выживаемость после операции крайне низкая (менее 20%).

Лечение цирроза печени зависит от стадии заболевания:

При классе А показано лечение гепатопротекторами, препаратами, стимулирующими выделение жёлчи, коррекция обменных нарушений. Важна дета с высоким содержанием белков, жиров, углеводов. Самое важное условие при терапии – устранение причинного фактора (токсического или вирусного).

При поражении класса В показана пересадка печени.

При поражении класса С так же показана пересадка печени, однако прогноз менее благоприятный.

Оставить Коментарий