ЦИРРОЗ

Комментарии: 0 | Октябрь, 2017


Цирроз печени — хроническое заболевание печени, при котором происходит замещение рабочих гепатоцитов соединительной тканью.

Самая частая причина цирроза – алкгольный гепатит, или гепатит вирусного (гепатит В или С) / паразитарного генеза. Причиной могут стать: хронический гепатит, вызванный лекарствами, нарушение кроовобращения вызывающие застойные нарушения в печени из-за патологии сердечно – сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность). Так же цирроз печени причиной может развиваться из-за нарушения обмена веществ и застоя в системе воротной вены.

Биллиарный цирроз имеет неясную этиологию. Однако биллирный цирроз встречается довольно часто — частота встречаемости может достигать 35%. Биллиарный цирроз развивается в следствие разрушение эпителия с последующим некрозом сегментов канальцев, с последующими нарушениями экскреции жёлчи.

Цирроз печени симптомы:

В связи с тем, что страдают все многочисленные функции печени, цирроз печени имеет разнообразные неспецифические симптомы: астения, боли и тошнота, метеоризм, повышение температуры тела, похудение.

Симптомы цирроза печени так же могут иметь и специфический характер:

Из-за повышения давления в системе портальной вены, нарушений свертываемости крови, на теле возникают сосудистые звёздочки, Так же характерным симптомом является «голова медузы» — характерное усиление сосудистого рисунка из-за пере наполнения вен передней брюшной стенки. Увеличивается печень селезенка.

Нарушение обмена гормонов при циррозе печени может приводить к появлению симптомам характерным для гормональных нарушений. Развивается печеночная энцефалопатия.

В терминальной стадии цирроза печени развивается асцит, который усугубляет нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (приводит к кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода, брюшным грыжам, бактериальному перитониту и др. нарушениям).

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ЛЕЧЕНИЕ

Так возможно ли излечить цирроз печени? Лечение цирроза печени задача непростая. В зависимости от стадии цирроза печени лечение сильно отличается. Существуют стадии цирроза которые оценивают по степени выраженности печеночной недостаточности (классификация Чайлда-Пью): в зависимости от суммы баллов, характеризующих основные синдромы, сопровождающие печеночную недостаточность (энцефалопатия, биохимические показатели разрушения печеночных клеток, нарушения белкового обмена, свёртываемости крови). Сумма баллов 5-6 соответствует классу A , при сумме 7-9 — класс B, а при общей сумме в 10-15 баллов выставляется класс C — состояние .

На основании данной оценочной шкалы оценивается необходимость трансплантации печени (такая необходимость возникает уже при классе цирроза В). У пациентов с тяжелой формой цирроза (класс С) эта необходимость несомненна, однако выживаемость после операции крайне низкая (менее 20%).

Лечение цирроза печени зависит от стадии заболевания:

При классе А показано лечение гепатопротекторами, препаратов, стимулирующих выделение желчи, коррекции обменных нарушений. Важна дета с высоким содержанием белка, жиров, углеводов. Самое важное условие при терапии – устранение причинного фактора (токсического (лекарства, алкоголь) или вирусного генеза – гепатит С).

При поражении класса В показана пересадка печени.

При поражении класса С — так же показана пересадка печени, однако прогноз менее благоприятный.

Оставить Коментарий